Experiencia en el desarrollo e implementación de guías de práctica clínica cardiovascular / Experience in the development and implementation of clinical practice guidelines for cardiovascular attention", "_i": "

El profesional de enfermería debe tomar decisiones en circunstancias específicas para la atención de las personas bajo su cuidado, así como evaluar la respuesta de las intervenciones, ya que el resultado puede ser distinto en cada individuo, por lo tanto las actividades que emprenda en el cuidado concreto, deben estar fundamentadas en evidencias científicas que respalden su actuación. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de la Dirección de Enfermería del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez acerca de las actividades emprendidas para desarrollar e implementar Guías de Práctica Clínica Cardiovascular, que sustenten con evidencia científica las actividades que realiza el profesional de enfermería, con lo que se otorga calidad y seguridad a los pacientes al erradicar rutinas o prácticas basadas en la experiencia y/o costumbre.

The nurse should make decisions in specific circumstances to the attention of the people under their care, and to assess the response of the interventions, since the result may be different for each individual, so the activities undertaken in the specific care should be based on scientific evidence to support their performance. The objective of this work is to present the experience of the Department of Nursing of the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez about the activities undertaken to develop and implement Cardiovascular Clinical Practice Guidelines, scientific evidence that support the activities that the professional nursing, which also ensures the quality of care and patient safety by eradicating routines or practices based on experience and/or custom.

Nivel de cumplimiento y factores que influyen en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura / Level of compliance and factors influencing the implementation of the Safe Surgery Checklist", "_i": "

Introducción: La seguridad del paciente en cirugía es el segundo reto de la Organización Mundial de la Salud, ya que el 25% de las hospitalizaciones quirúrgicas presentan complicaciones relacionadas con errores técnicos y el 70% de los eventos adversos se consideran prevenibles; por esta razón se crea la lista de verificación de cirugía segura (LVCS), para reforzar las prácticas de seguridad. Objetivo: Determinar el nivel de cumplimento y los factores que influyen en la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal; periodo mayo-agosto de 2010. Muestreo por conveniencia: incluyó todo evento quirúrgico (n = 326) y personal-profesional de sala de Operaciones (n = 93). Se realizó una lista de chequeo con 25 ítems con escala dicotómica para determinar nivel y factores de cumplimiento, viabilidad, llenado correcto, marcaje y pausa quirúrgica, también percepción de beneficios para evitar eventos adversos. Datos analizados en Excel a través de frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: El nivel de cumplimiento de la lista de verificación de cirugía segura es de 87.97%. El incumplimiento se identificó en marcaje del sitio quirúrgico (9.6%); reporte verbal de consideraciones especiales y situaciones críticas en cirugía (50.6%), aspectos de recuperación (41.0%). El 91.8% del personal considera que la lista es viable; para el 86.3%, proporciona algún beneficio, y el 91.2% considera que evita eventos adversos. Conclusiones: El bajo nivel de cumplimiento se debe a que el proceso se encuentra en una etapa temprana de implementación, que además involucra a cuatro profesionales de la salud, generando falta de continuidad en el llenado correcto de la lista de verificación de cirugía segura.

Introduction: Patient safety in surgery is the second Global Challenge of the World Health Organization, as 25% of hospitalizations surgical complications are related to technical errors. Up to 70% of adverse events are considered preventable, for this reason a checklist is created for safe surgery to reinforce safety practices. Objective: To determine the level of compliance and the factors influencing the implementation of the checklist. Methods: A descriptive, prospective, transversal study was conducted in May-August 2010. Convenience sample included all surgical event (n = 326) and professional staff at the operating room (n = 93). Checklist was performed with 25 items with dichotomous scale to determine level and compliance factors, feasibility, correct filling, labeling and surgical pause and perceived benefits to avoid adverse events. Excel database analyzed by frequencies, percentages and measures of central tendency. Results: The level of compliance is 87.97% of the checklist. Failure was identified in marking the surgical site (9.6%); verbal reporting of special considerations and critical situations in surgery (50.6%); aspects of recovery (41.0%). 91.8% of staff considers that the list is viable, for 86.3% it provides some benefit and 91.2% believe that it avoids adverse events. Conclusions: The low level of compliance is because the process is at an early stage of implementation, which also involves four health professionals generating lack of continuity in the correct filling of the safe surgery checklist.

Diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular / The most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular disease", "_i": "

Introducción: Los diagnósticos de enfermería describen problemas de salud reales, potenciales o de bienestar, son un juicio clínico de la persona, familia o comunidad que se obtiene tras la valoración. Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo de octubre del 2007 a diciembre del 2008. Muestra por conveniencia de n = 667 valoraciones exhaustivas de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson; incluyó valoraciones realizadas a las personas de todas las edades y hospitalizadas en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez y se eliminaron aquéllas donde no se registró el diagnóstico de enfermería o éste era ilegible. Análisis de datos en Excel 2003 con frecuencias y porcentajes. Resultados: Del total de valoraciones; 54% corresponden al sexo masculino. Necesidad alterada de mayor frecuencia: oxigenación con 68%. Se obtuvieron un total de 113 etiquetas diagnósticas, 81% pertenecen a la taxonomía Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) y 19% redactadas en formato: Problema, Etiología, Signos y Síntomas (PESS). De manera general, el insomnio, el riesgo de caída y el deterioro de la movilidad física son las etiquetas más frecuentes en el paciente cardiópata. Para la necesidad de oxigenación, las etiquetas más frecuentes son: patrón respiratorio ineficaz (35.7%) y deterioro del intercambio gaseoso (31.8%). Conclusión: Las etiquetas diagnósticas se encuentran directamente relacionadas con las manifestaciones clínicas cardiovasculares y son aplicables para el desarrollo de los planes de cuidado de enfermería. También existe una correspondencia directa de la entidad clínica cardiovascular con el deterioro de la necesidad de oxigenación y seguridad.

Introduction: Nursing diagnoses described problems of health, real, potential or welfare; a clinical trial of the person, family or community, which is obtained after the assessment they are. Objective: Identify the most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular condition. Material and methods: descriptive, transversal and prospective study from October 2007 to December 2008. Sample for convenience of n = 667 comprehensive assessments of cardiovascular nursing Virginia Henderson approach; It included all assessment to people of all ages and hospitalized at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez and eliminated those where there was the nursing diagnosis or this was the unreadable. Data analysis in Excel 2003 with frequencies and percentages. Results: Of the total of valuations; 54% are male. Altered more often need: oxygenation with 68%. Were a total of 113 diagnostic labels, 81% belong to the taxonomy Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) and 19% in format: problem, etiology, signs and symptoms. In general, the insomnia, the risk of falling and the deterioration of physical mobility are more common in the patient with cardiovascular alteration labels. For the need of oxygen, most frequent labels are: ineffective breathing pattern (35.7%) and impairment of gas exchange (31.8%). Conclusion: The diagnostic labels are directly related to cardiovascular clinical manifestations and are applicable for the development of nursing care plans. There is also a direct correspondence of cardiovascular clinical entity with the deterioration of the oxygenation and security need.